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了解乙肝,请看这里


慢性乙型肝炎,是我国的高发病,2006年国内普查发现,1至59岁的一般人群HBsAg的携带率为7.18%,慢性HBV感染者约9300万,其中慢性乙型肝炎患者约2000万例。

1.HBV不宜忽视

乙型肝炎病毒HBV属噬肝DNA病毒科,抵抗力较强,一般的手消毒剂起不到灭活HBV的效果,而环氧乙烷、戊二醛、过氧乙酸、碘伏有效。因此当皮肤接触了乙肝患者的体液,应当予以重视,不宜草草洗手了事。但在65℃10h、煮沸10min或高压蒸汽的环境下均可灭活HBV。

2.如何安全地与乙肝患者相处?

不少人都觉得,乙肝患者很可怕,因此处处防范,不敢与其一起进餐,甚至工作或生活。在2015年更新的慢乙肝防治指南中就指出,HBV不经呼吸道、消化道传播,因此,日常工作、学习或生活接触,如同一办公室工作、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触不会传染HBV,流行病学和实验研究未发现HBV能经吸血昆虫(蚊和臭虫)传播。而HBV传播途径包括母婴传播、血液传播、性接触、破损的皮肤黏膜暴露、不安全注射毒品、修足、纹身、共用剃刀、牙刷均可传播。

3.乙肝五项筛查的意义

为防范感染HBV,需要筛查乙肝五项和HBV DNA。乙肝五项即HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb。这两对抗原-抗体对和核心抗体又叫"乙肝两对半"。

HBsAg又称澳抗,因1965年澳大利亚Blumger发现了HBV病毒成分而得名。HBsAg阳性,是提示患者感染了乙肝病毒的重要指标。HBsAb为保护性抗体,阳性时提示既往感染或接种过疫苗,且HBsAb的滴度越高,再次感染乙肝病毒的可能性越小。HBeAg 阳性代表HBV病毒在复制,传染性强,阴性则病毒停止复制。HBeAb阳性说明HBV被清除或抑制,代表急性感染的恢复期。

4."大三阳"?"小三阳"?

乙肝患者临床上常见有"大三阳"、"小三阳"的说法。

"大三阳"指HBsAg、HBeAg、HBcAb、HBV DNA阳性,提示患者感染乙肝病毒且病毒处于复制活跃阶段, 提示急性乙肝,传染性强。

"小三阳"指HBsAg、HBeAb、HBcAb、HBV DNA阳性,与大三阳的区别仅在于HBeAg阳性还是HBeAb阳性。"小三阳"提示急性乙肝恢复期或慢性乙肝,传染性低。

5.乙肝两对半全阴性?

乙肝两对半全阴性,仅仅代表目前机体处于从未感染乙肝病毒的状态,但是不要高兴的太早,这其实并不是什么好事。这表明了在中国这个乙肝大国,你的身体在接触乙肝患者时,随时可能被HBV感染,由于体内没有表面抗体,初次感染会导致机体产生较强的急性反应。最佳状态是机体已注射乙肝疫苗,体内表面抗体阳性,且抗体滴度很高。

6.乙肝慢性化的主要因素

慢性乙肝的终末期可能出现肝纤维失代偿期或肝细胞癌,最终死亡。而目前并没有有效的截断慢性乙肝发展进程的治疗方案,因此慢性乙肝对人们来说也无疑是一种负担。而影响乙肝慢性化的最主要因素是HBV感染时的年龄。在围生期和婴幼儿时期感染HBV的,分别有90%和20-30%发展为慢性感染,5岁以后感染的只有5-10%的机会发展为慢性感染。婴幼儿期感染HBV,由于经历了免疫耐受期,机体在初期对HBV不作为,导致其DNA水平很高,随着年龄的变化,到免疫清除时,由于病毒载量大,机体完全清除HBV的可能性就变小,所以就成了慢性感染。

供稿:中国中医科学院望京医院 瞿先侯

小时候在农村生活,孩子们都喜欢玩一种野草,会结出圆圆的果实,表面毛茸茸的,孩子们还经常挑比较嫩的果实摘下来剥开外壳,吃里面白嫩嫩的种子。也算是农村孩子的一种小零食了,这种植物每个地方的叫法都不一样,有的叫它青麻子、野棉花子,其实它的学名叫做“苘麻”。

苘麻算是农村的女孩子最喜欢的植物了,把花托掐下来,就会分泌出粘液,可以粘在额头上装饰或者贴在耳朵上当耳环。苘麻的叶子还经常用来裹指甲花来染指甲,用苘麻叶子裹出来的指甲颜色格外鲜艳。想想真是非常怀念。

除了这些好玩的“功能”,苘麻还是一味中药材,可以清热利湿,解毒,苘麻的根可以用于治疗小便淋痛,痢疾。 苘麻叶可以解毒,祛风。用于痈疽疮毒,痢疾,中耳炎,耳鸣,耳聋,关节酸痛等疾病。

想想小时候没少吃它,只可惜现在很少见到这种农村的野草了,希望更多的人能认识苘麻,回想起童年的美好时光。

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